Si de fortes douleurs abdominales ou des douleurs lors des rapports sexuels apparaissent, il peut s'agir de symptômes d'endométriose. Cette maladie est très répandue chez les femmes. Les symptômes de l'endométriose sont souvent très désagréables pour les personnes concernées. Le traitement de la maladie peut consister en l'administration de médicaments ou nécessiter une intervention chirurgicale.
L'essentiel de l'endométriose en un coup d'œil
- L'endométriose est une maladie dans laquelle des tissus similaires à la muqueuse utérine se forment en dehors de l'utérus.
- Selon certaines estimations, environ 10 % des femmes pourraient être touchées par l'endométriose.
- Les causes exactes de l'endométriose ne sont pas encore connues, et la génétique pourrait notamment jouer un rôle.
- Les symptômes typiques de l'endométriose sont notamment de fortes douleurs menstruelles et des règles abondantes.
- L'endométriose peut être traitée par des médicaments ou par une opération.
Qu'est-ce que l'endométriose?
Le nom endométriose est dérivé du terme endomètre. L'endomètre est la muqueuse utérine. Chez les femmes atteintes d'endométriose, un tissu similaire à la muqueuse utérine se développe en dehors de l'utérus.
Tout comme l'endomètre proprement dit, ce tissu se modifie au cours du cycle menstruel. Il s'épaissit et est rejeté par le corps pendant les règles. Contrairement à la muqueuse utérine normale, il ne peut toutefois pas être éliminé du corps.
C'est pourquoi, avec le temps, des nodules et des adhérences se forment. Cela entraîne des douleurs et des inflammations. À long terme, l'endométriose peut même entraîner la stérilité chez les femmes.
L'endométriose est très répandue chez les femmes
L'endométriose est une maladie très fréquente chez les femmes. Certaines estimations indiquent même qu'environ 10 % des femmes sont touchées par cette maladie douloureuse.
Les chiffres cités varient toutefois considérablement. Cela s'explique notamment par le fait que tous les groupes de population ne sont pas touchés par l'endométriose avec la même fréquence. De plus, les symptômes de l'endométriose ne sont parfois remarqués qu'après un certain temps.
Les causes: Comment l'endométriose se développe-t-elle?
Jusqu'à présent, les causes de l'endométriose ne sont pas encore clairement établies. Il existe différentes théories. Il est possible que les femmes soient atteintes d'endométriose lorsque des cellules de la muqueuse pénètrent dans l'abdomen avec le sang des règles. Mais il est également possible que les cellules de la muqueuse se forment directement à l'endroit des futures excroissances.
Indépendamment de cela, des facteurs génétiques jouent certainement un rôle. Si des proches parents sont déjà atteints, il est nettement plus probable que les femmes souffrent d'endométriose.
En outre, on compte par exemple aussi:
- une ménarche très précoce et une ménopause tardive,
- un cycle menstruel particulièrement court et des règles longues,
- les opérations de l'utérus
- et une forte surcharge pondérale
font partie des facteurs de risque connus pour l'apparition de l'endométriose.
Les symptômes: Comment l'endométriose se manifeste-t-elle?
L'endométriose peut se manifester par une série de symptômes. Les femmes peuvent en être atteintes dès la puberté. Mais il se peut aussi que l'endométriose ne se manifeste pour la première fois par des symptômes que plus tard.
Les symptômes typiques de l'endométriose sont par exemple:
- Des douleurs très fortes pendant les règles
- Douleurs abdominales intenses en dehors des menstruations
- Douleurs lors des rapports sexuels ou immédiatement après
- Règles anormalement abondantes
- Douleurs en urinant ou en allant à la selle
Certains symptômes de l'endométriose sont directement liés au cycle menstruel. C'est pourquoi ils apparaissent chaque mois à la même période. L'intensité réelle des troubles et leurs conséquences dépendent avant tout de l'endroit précis où le tissu s'est formé.
L'endométriose provoque-t-elle toujours des symptômes?
Il peut arriver qu'une endométriose reste longtemps asymptomatique ou que les symptômes qui apparaissent passent tout simplement inaperçus. Cela est souvent dû au fait que l'endométriose se développe en même temps que la ménarche. De ce fait, les jeunes femmes sont habituées dès le début aux symptômes qu'elle provoque et les considèrent comme quelque chose de tout à fait normal.
Comment l'endométriose est-elle diagnostiquée?
Si tu as des symptômes d'endométriose, tu dois bien sûr consulter ton gynécologue sans tarder. La gynécologue te posera d'abord des questions sur les symptômes qui se manifestent.
Elle procédera également à un examen gynécologique, au cours duquel elle palpera entre autres ton vagin et la paroi abdominale. De cette manière, elle pourra par exemple localiser d'éventuelles indurations et douleurs.
Échographie et biopsie
Outre l'entretien sur l'anamnèse et la palpation, ce sont surtout les examens par ultrasons qui jouent un rôle dans le diagnostic de l'endométriose. Les adhérences plus importantes sont généralement faciles à détecter.
Si les soupçons se confirment, le gynécologue prélèvera très probablement un échantillon de tissu. Celui-ci permet de déterminer s'il s'agit vraiment d'une endométriose ou si les excroissances sont éventuellement dues à une autre maladie, comme un cancer.
Traitement de l'endométriose
Sous-vêtements périodiquesLe traitement de l'endométriose peut prendre différentes formes. Si elle ne provoque aucun symptôme et que le diagnostic est fortuit, il n'est pas nécessaire de recourir à un traitement.
Toutefois, si des symptômes tels que de fortes douleurs abdominales et menstruelles apparaissent ou si, malgré un désir d'enfant, on ne parvient pas à tomber enceinte, un traitement de l'endométriose est généralement fortement recommandé.
En principe, le traitement peut se faire soit par des médicaments, soit par une opération, soit par une combinaison des deux. Parmi les facteurs que le gynécologue prend en compte lors de la planification du traitement, on trouve notamment l'emplacement exact des excroissances ainsi que l'âge de la patiente.
Traiter l'endométriose par des médicaments
Pour traiter l'endométriose par voie médicamenteuse, on peut utiliser des analgésiques, mais aussi des préparations hormonales. Alors que les analgésiques réduisent les douleurs liées à la maladie, les préparations hormonales doivent contribuer à freiner la croissance des foyers d'endométriose.
Toutefois, le traitement hormonal de l'endométriose ne convient généralement qu'aux femmes qui ne souhaitent pas tomber enceintes. En effet, la prise de préparations hormonales interfère inévitablement avec la production d'hormones par l'organisme et supprime ainsi, entre autres, l'ovulation.
Traiter l'endométriose par une opération
Selon la gravité de l'endométriose et le succès du traitement hormonal, une opération peut parfois s'avérer nécessaire. L'objectif d'une telle intervention est d'enlever les cellules de la muqueuse en dehors de l'utérus.
Cela peut parfois impliquer l'ablation de parties des organes concernés. Le cas échéant, l'opération peut même nécessiter l'ablation des ovaires ou de l'utérus. En raison des conséquences que cela implique, cette procédure est bien entendu discutée en détail avec la patiente au préalable.
Quel est le pronostic pour les femmes atteintes d'endométriose?
On ne peut pas dire de manière générale comment l'endométriose évolue et quelle est l'intensité des symptômes. Parfois, les excroissances existantes disparaissent d'elles-mêmes. Cependant, il peut arriver que la maladie continue à se propager et qu'elle affecte d'autres organes avec le temps.
Il n'est pas rare que les symptômes de l'endométriose réapparaissent, que ce soit après l'arrêt des médicaments utilisés pour le traitement ou après une intervention chirurgicale. Mais la plupart du temps, les femmes concernées voient leurs symptômes s'atténuer durablement, du moins au début de la ménopause.
